הכל על בדיקות שתן כללית

תיאור

בבדיקה זו בודקים את צבעו של השתן, חומציותו, משקלו הסגולי, כמות החלבון ותוצרי שכפול חיידקים (ניטראטים), קטונים, ומרכיבים תאיים - בעיקר תאי דם לבנים ותאי דם אדומים. בנוסף, בודקים נוכחות גלילים; הגלילים הם צברים של תאי ציפוי מערכת השתן, תאי דם אדומים או לבנים או חומר נטול תאים שנוצרו בתוך הכליות עצמן. ניתן להסתייע בבדיקה זו באבחון מחלות של דרכי השתן והכליות, וגם של כמה מחלות כלליות יותר שנותנות את אותותיהן בשתן. בדיקת השתן הכללית מהווה בעיקר אמצעי לאבחון זיהום בדרכי השתן, דימום במערכת השתן והתייבשות.

אזהרות

סיכון:
בבדיקה זו אין כל סיכון
הריון:
אין בעיות מיוחדות


הנקה:
אין בעיות מיוחדות


תינוקות וילדים:
קשה לשכנע תינוק או ילד קטן לתת שתן נקי בתוך כוסית בדיקה. לעתים שמים על איבר המין (בזכרים) מעין קונדום מיוחד לאיסוף שתן. בבנות ייתכן ויהיה צורך להחדיר צנתר לשלפוחית השתן.
קשישים:
אין בעיות מיוחדות


נהיגה:
אין בעיות מיוחדות


אלכוהול:
אלכוהול עשוי לגרום להשתנה מרובה ולשינוי במשקל הסגולי של השתן
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה:
תרופות רבות עשויות להשפיע על צבע השתן, חומציותו ומדדים אחרים.

פיענוח תוצאות

תוצאות בדיקה - גברים

תוצאות תקינות:
שתן צלול, ללא מרכיבים תאיים, ללא חלבון וללא סוכר, ללא ניטראטים, חומציות - 4.5-8.0, משקל סגולי - 1

תוצאות בדיקה - נשים

תוצאות תקינות:
שתן צלול, ללא מרכיבים תאיים, ללא חלבון וללא סוכר, ללא ניטראטים, חומציות - 4.5-8.0, משקל סגולי - 1.005-1.03,

תוצאות בדיקה - ילדים

תוצאות תקינות:
שתן צלול, ללא מרכיבים תאיים, ללא חלבון וללא סוכר, ללא ניטראטים, חומציות - 4.5-8.0, משקל סגולי - 1.005-1.03,

צבע השתן צריך להיות צהבהב וצלול.
צבע שקוף לחלוטין - שתייה מרובה; סוכרת או סוכרת תפלה; מחלת כליות כרונית
שתן עכור - זיהום בדרכי השתן; דימום; מחלת כליות
שתן עכור לבנבן - זיהום בדרכי השתן; שומן
שתן אדום - נוכחות דם או תוצרי פירוק שריר (מיוגלובין) בשתן; פורפיריה; תרופות ( ריפאמפיצין, פנזופירידין); מאכלים מסוימים
שתן חום - צהבת; מטהמוגלובין; פורפיריה; תרופות
הופעת קצף בצבע חום צהבהב - שחמת הכבד או דלקת קשה של הכבד

ריח - לשתן ריח אופייני. ריח שונה עשוי להצביע על מחלה
אמוניה - זיהום בדרכי השתן
ריח של רקב - זיהום בדרכי השתן
ריח מתקתק וניל - פנילקטונוריה
ריח מתוק של פירות - הפרשת קטונים בשתן עקב סוכרת קשה או רעב

שתן חומצי (חומציות נמוכה מ- 4.5): חמצת מטבולית או נשימתית, רעב, תזונה עתירת חלבון, תרופות (ויטמין C)
שתן בסיסי (חומציות מעל 8): זיהום בדרכי השתן, תרופות (תכשירים אנטיביוטיים, אצטאזולאמיד)
שתן מהול (משקל סגולי נמוך מ- 1.005): שתייה מרובה או סוכרת תפלה, מחלת כליות, חוסר ניכר באשלגן
שתן מרוכז (משקל סגולי מעל 1.026): התייבשות, סוכרת, הקאות, מתן חומר ניגוד
נוכחות חלבון בשתן מעל 150 מיליגרם ביממה: "בריחת" חלבון דרך הכליות עקב מחלת כליות, מאמץ גופני, דחק קיצוני, זיהום חד עם חום גבוה, זאבת אדמנתית (לופוס), סרטן הדם, מיאלומה נפוצה, רעלת הריון, הרעלת מתכות כבדות.
נוכחות סוכר בשתן: סוכרת לא מאוזנת.
תאי דם לבנים בשתן: זיהום בדרכי השתן, זיהום בכליות, מחלת כליות.
תאי דם אדומים בשתן: חבלה בדרכי השתן או בכליות, דלקת כליות, אבנים בכליות, בדיקת שתן שנעשתה בזמן מחזור הווסת, תרופות (נוגדי קרישה או אספירין), גידולים של מערכת השתן, לאחר מאמץ גופני
גלילים: מחלת כליות.