סוכרים או פחמימות באים מן המזון. לאחר העיכול הם מתפרקים לסוכרים פשוטים. גלוקוז (שמות נוספים: דקסטרוז או סוכר ענבים) הוא הסוכר העיקרי המשמש את הגוף להפקת אנרגיה. הגלוקוז חיוני לכל הרקמות בגוף, במיוחד במוח.
בשל כך הגוף עושה מאמצים רבים כדי לשמור על רמתו קבועה. ירידה ברמתו מעבר ל-50 מ"ג לדציליטר יכולה לגרום לירידה במצב ההכרה, קומה או אף למוות. ההורמון העיקרי האחראי להכנסת הגלוקוז לתאי הגוף לאחר הארוחה הוא האינסולין, המופרש מהלבלב.
לאנשים החולים בסוכרת יש ירידה ביכולת הפרשת האינסולין וביעילות פעולתו. בשל כך הם סובלים מרמות גבוהות של גלוקוז בדם, שבטווח הארוך יכולות לגרום לסיבוכים קשים, כולל פגיעה כלייתית, פגיעה בראייה, פגיעה ברגליים, במערכת העיכול ובלב.
לכן, ניטור רמת הסוכר בדם חיוני עבור חולי סוכרת. בדיקת סוכר בדם יכולה להתבצע כבדיקת דם רגילה במעבדה, או כבדיקה מהירה בדיקה מדם שהופק מדקירת אצבע.
בדיקת סוכר היא בעלת סיכון נמוך מאוד כמו כל בדיקת דם רגילה. יתכן שיופיע דימום מוגבר בחולים עם הפרעות בקרישת הדם (למשל, חולים הנוטלים תרופות לדילול דם). דימום זה ניתן לעצירה ע"י לחץ קל עם צמר גפן למספר דקות.
מחלות קשורות
סוכרת מסוג 2 (סכרת מבוגרים, סכרת שאינה תלויה באינסולין), סוכרת מסוג 1 (סכרת נעורים, סכרת תלויית אינסולין), סוכרת הריונית, היפוגליקמיה.
מתי עושים את הבדיקה?
· על מנת לאבחן סוכרת של המבוגר, סוכרת נעורים או סכרת הריונית.
· כבדיקה שגרתית על מנת לבצע אבחון מוקדם של סכרת, במסגרת בדיקות כלליות על מנת לעקוב אחר איזון רמות הגלוקוז בחולי סוכרת
· באדם הסובל מתסמינים כגון זיעה קרה, חולשה, דפיקות לב, בלבול או ירידה במצב ההכרה, היכולים להחשיד לירידה חמורה ברמת הגלוקוז בדם (היפוגליקמיה או "היפו")
מה עושים בחשד ל-"היפו"?
אם אדם הנוטל תרופות לסוכרת או מזריק אינסולין וחש בזיעה קרה, דפיקות לב, בלבול, ערפול הכרה או תחושה כללית רעה, עליו לבצע בדיקת סוכר.
הדבר נכון גם במצב בו חושדים שאדם או ילד נטלו בטעות תרופה נגד סכרת או אינסולין. אם רמת הסוכר נמוכה (פחות מ-70) או לא ניתן לבצע בדיקת סוכר באופן מיידי והאדם בהכרה צלולה יש לשתות משקה ממותק בסוכר או ללעוס קוביית סוכר. אם הכרתו של האדם מתערפלת יש להזעיק עזרה דחופה (אמבולנס) ואין לתת לו לשתות או לאכול בכוח מחשש לחנק.
בעת אירועי היפוגליקמיה ההרגשה הרעה חולפת לאחר נטילת דברים מתוקים, ואילו אם אין מדובר בהרגשה רעה על רקע אחר, הסוכר לא יזיק.
איך להתכונן לבדיקה?
בדיקת סוכר בדם בצום מתבצעת בבוקר, לפחות 8 שעות לאחר הארוחה האחרונה. בבוקר הבדיקה ניתן ואף רצוי לשתות מים או תה ללא סוכר (אין לשתות משקאות המכילים סוכר או חלב).
בדיקת סוכר בדם שאינן בצום הינן בדיקת סוכר שעתיים לאחר הארוחה ובדיקת העמסת סוכר, המשמשת בעיקר לאבחון סכרת הריונית]. בדיקת סוכר ביתית מתבצעת בד"כ בצום כמו בדיקת סוכר רגילה וכן יכולה להתבצע לפני הארוחות, לאחריהן ולפני השינה.
בדיקת סוכר באצבע (סוכר בדם קפילרי):
הדלקת הגלוקומטר והכנסת סטיק לחריץ המיועד
דקירת קצה האצבע באמצעות דוקרן או מחט. יש לוודא שהמכשיר איתו אתם דוקרים הינו חד פעמי או עבר חיטוי
מהפעם האחרונה שדקרתם, אלא אם כן ידוע לכם בוודאות שרק אתם משתמשים בו.
יש לסחוט את האצבע משני הצדדים כדי לאפשר לטיפת דם להצטבר בקצה
יש לגעת עם הצד הפתוח של הסטיק (בעודו מחובר למכשיר) בטיפת הדם כך שהדם יזרום מהחלק החיצוני לפנימי.
תוך מספר שניות המכשיר יציג את ערך הסוכר
ספיגת הדם עם צמר גפן
בדיקת סוכר רגילה (בדיקת סוכר ורידי): מבוצעת ככל בדיקת דם רגילה. לאחר שאיבת הדם למבחנה, תשלח המבחנה למעבדה ביוכימית. לכן לא ניתן לקבל תוצאה במקום בבדיקה זו.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים
ערכי הסוכר נוטים לעלות במצבים של מחלה חריפה, סטרס, פציעה, לאחר ניתוח, ולכן הבדיקה היא פחות מהימנה במצבים אלה.
כמו כן, כדי לאשר אבחנה של סוכרת או מצב קדם סוכרתי יש צורך בשתי בדיקות סוכר בדם בימים נפרדים.
גברים ונשים שאינן בהריון
· ערכי סוכר פחות מ-70 מ"ג/ד"ל (3.9 ממול/ליטר) נחשבים כסוכר נמוך מדי (היפוגליקמיה)
· ערכי סוכר לאחר צום של 8 שעות לפחות:
· בין 70-100 מ"ג/ד"ל (3.9-5.6 ממול/ליטר): תקין
· בין 100 ל- 125 מ"ג/ד"ל (5.6-6.9 ממול/ליטר): מצב קדם-סוכרתי מסוג סוכר גבוה בצום, IFG
· מעל 126 מ"ג/ד"ל (7 ממול/ליטר): סוכרת
ערכי סוכר שעתיים לאחר מבחן העמסת סוכר (75 גרם):
· בין 70-140 מ"ג/ד"ל (3.9-7.8 ממול/ליטר): תקין
· בין 140-199 מ"ג/ד"ל (7.8-11.1 ממול/ליטר): מצב קדם סוכרתי מסוג סבילות נמוכה לסוכר, IGT
· מעל 200 מ"ג/ד"ל (11.1 ממול/ליטר): סוכרת
· ערכי סוכר בדם באופן אקראי (ללא קשר לצום או ארוחה)מעל 200 מ"ג/ד"ל (11.1 ממול/ליטר) בנוסף לאחד מהתסמינים של סכרת (כגון פגיעה בראייה, אי ספיקת כליות וכו') מאבחנים סוכרת.
נשים בהריון:
· ערכי סוכר תקינים בצום נחשבים בין 60-80 מ"ג/ד"ל (3.3-4.4 ממול/ליטר)
· תוצאות מבחן סקר לסוכרת הריונית: ערך מעל 130 מ"ג/ד"ל (7.2 ממול/ליטר) נחשב כמצריך בדיקה נוספת מבחן העמסת סוכר מלאה.
· לפענוח של תוצאות העמסת סוכר לסוכרת הריונית.
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה